En la RMN axial se aprecia una lesión de márgenes mal definidos en región pineal que compromete la cara dorsal del mesencéfalo (tubérculos cuadrigéminos) y que se distribuye alrededor del acueducto del mesencéfalo de Silvio produciendo una reducción de su luz con una leve dilatación secundaria del tercer ventrículo y ventrículos laterales.

DIAGNOSTICO FINAL: PINEABLASTOMA

En conclusión, podemos determinar que se trata de un germinoma situado en la cara dorsal del tegmen mesencefálico. En este caso, concretamente se sospecha de la presencia de un pinealoblastoma.

Los pineoblastomas son tumores embrionarios primitivos de la glándula pineal que muestran un elevado pleomorfismo, elevada densidad celular y frecuentes mitosis. Presentan un comportamiento agresivo y metastatizan a través del LCR. Se manifiesta principalmente en los niños. Son poco frecuentes, aunque comprenden alrededor del 55% de los tumores del parénquima pineal. Se han observado tumores de apariencia similar en pacientes con retinoblastoma familiar bilateral. El pronóstico es similar al de los PNET (tumores neuroectodérmicos primitivos) supratentoriales y debe tratarse de la misma forma.