Dado el escenario que ha acontecido al suceso (caída hacia atrás en la bicicleta) y sin otros hallazgos que sugieran alguno de los diagnósticos reflejados que no sean “Fractura de masa lateral del atlas derecha con afectación de la carilla articular inferior” se descartan.
Además, el traumatismo es la causa más común de fractura vertebral.
Se establece como diagnóstico definitivo: FRACTURA DE MASA LATERAL DEL ATLAS DERECHO CON AFECTACIÓN DE LA CARILLA ARTICULAR Y TCE CON CONMOCIÓN CEREBRAL.
No obstante existen pocos datos para sospechar a priori de fractura de atlas en pacientes que llegan inconscientes a la puerta de urgencias tras traumatismo y, sin embargo, la gran mayoría de los casos diagnosticados precozmente pueden ser tratados con medios conservadores: las ortesis cervicales tipo Philadelphia o SOMI pueden ser suficientes en la mayoría de estas lesiones.
ANEXO CLASIFICACIONES:
CLASIFICACIÓN DE JEFFERSON
TIPO I Fracturas solo de arco posterior.
TIPO II Fractura de arco anterior.
TIPO III ( fractura de Jefferson) bilateral del arco posterior unilateral/bilateral del arco anterior.
TIPO IV Fractura de masa lateral.
TIPO V Fractura del arco anterior orientada transversalmente.
