Entre las indicaciones de la BAG se encuentran:

• Establecer la naturaleza benigna o maligna de una lesión.
• Obtener material para el análisis microbiológico en pacientes sospechosos o con infecciones conocidas.
• Estadiar los pacientes con enfermedad maligna conocida o sospechada cuando se sospecha diseminación local o metástasis a distancia.
• Determinar la naturaleza y el alcance de determinadas enfermedades parenquimatosas difusas (por ejemplo , cirrosis hepática, renal rechazo del trasplante , glomerulonefritis).
• Obtener tejido para análisis de biomarcador, proteína, o genotipo para guiar posteriormente la terapia.
• Determinar el tumor primario en un paciente con metástasis y tumor primario desconocido.

En este caso buscamos conocer la naturaleza benigna o maligna de la masa así como el tipo celular, por lo que lo adecuado para continuar con el diagnóstico es la BAG. Respecto a la forma de guiarla, al ser una lesión fácilmente accesible y bien localizable con ecografía, nos decantaremos por esta técnica, pues así evitamos irradiar al paciente de forma innecesaria.

Tras el estudio de la muestra por anatomía patológica el diagnóstico definitivo es linfoma B de células gigantes.

DIAGNOSTICO FINAL: LINFOMA B DE CELULAS GIGANTES

COMENTARIO

Este tipo de linfoma representa aproximadamente uno de cada tres casos de linfoma no Hodgkin. Las células se ven bastante grandes cuando son observadas con un microscopio.

El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) puede afectar a cualquier grupo de edad, aunque ocurre principalmente en personas de edad avanzada (el promedio de edad es alrededor de los 65 años). Por lo general, comienza como una masa que crece rápidamente en un ganglio linfático, tal como en el pecho, en el abdomen en el cuello o en la axila. También puede aparecer en otras áreas como en los intestinos, en los huesos, o incluso en el cerebro o en la médula espinal.

Alrededor de uno de cada tres linfomas solo está en una parte del cuerpo (localizado) cuando se encuentra por primera vez. Los linfomas son más fáciles de tratar cuando están localizados que cuando se han propagado a otras partes del cuerpo.

El DLBCL es un linfoma de rápido crecimiento, pero a menudo responde bien al tratamiento ya que su rápida progresión explica que pueda ser diagnosticado en estadios precoces (I y II) a diferencia de lo que ocurre en otros linfomas de comportamiento Indolente.