Las cuatro patologías señaladas pueden ser causa de hemoptisis, que sería el síntoma central del caso. La disnea y la tos son síntomas bastante inespecíficos que nos pueden hacer sospechar tanto de patología cardiovascular, pulmonar, etc., por lo que el diagnóstico diferencial lo debemos hacer centrándonos en la hemoptisis. Rápidamente por las exploraciones radiológicas podemos descartar tanto el proceso infeccioso por ausencia de fiebre y porque los hallazgos radiológicos no son propios de este tipo de patologías. Además el quiste y el cuerpo extraño también son fácilmente descartables por la imagen de TC.

DIAGNÓSTICO FINAL

El paciente presenta un nódulo de características neoplásicas a nivel del lóbulo inferior izquierdo. En la Rx simple no se puede ver correctamente, pero en el TC se visualiza perfectamente captando contraste lo que denota malignidad, por lo que lo podemos calificar de nódulo pulmonar oculto. Además los síntomas tanto específicos como más inespecíficos encajan con esta patología.

Una vez obtenida la biopsia y confirmado el diagnóstico de cáncer, es preciso determinar la extensión de la enfermedad para decidir el tratamiento adecuado.

Un posible tratamiento radiológico sería la radioterapia antes de la cirugía, como tratamiento adyuvante, en vez de, o después de la cirugía.