DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El antecedente de politraumatismo sufrido por el paciente hace deducir que la ocupación de seno costo-frénico izquierdo encontrado de las pruebas de imagen son el resultado de una contusión pulmonar, así mismo en el TAC se confirma la presencia de neumotórax derecho y enfisema subcutáneo, resultado de la una fractura costal que ha perforado la pleura parietal.

DIAGNÓSTICO FINAL: Derrame pleural, Fractura costal múltiple, neumotórax derecho y enfisema subcutáneo.

El paciente es recibido en urgencias, procedente de un accidente de tráfico; a la primera exploración el afectado presenta dolor torácico disnea, tras una radiografía de torax se evidencia la presencia de fracturas costales multiples y un neumotorax derecho, ademas de un aumento de densidad basal izquierda; se procede a colocar un pleurevac( drenaje toracico).

A lo largo de la noche el paciente experimenta un episodio de desaturación, por lo que se le realiza un nuevo control radiográfico, que evidencia el aumento de la densidad basal izquierda; consecuentemente como prueba complementaria se realiza un TAC de torax con contraste, que descarta que la procedencia de la ocupación sea de origen vascular.