Ambos están aumentados de tamaño con nódulos isodensos de forma redondeada por eso ambos son poliquísticos y también se observa un aumento de densidad en el riñón izquierdo, con respecto al parénquima que al tener densidad calcio, confirma la presencia de litiasis renal.

Diagnóstico final: Poliquistosis ranal conlLitiasis renal izquierda

Discusión

En primer lugar se observan riñones multiquísticos bilaterales, los quistes se observan isodensos y con una disminución del parénquima renal. También se puede observar un aumento de densidad a nivel de la pelvis renal izquierda principalmente y una incipiente litiasis en el riñón derecho. La litiasis puede deberse a la acumulación de calcio en los quistes que al precipitar formando cristales pueden provocar una obstrucción en el uréter provocando el cólico renal. También ha podido ser independiente a los quistes renales y debido a otros factores como: Hipertensión arterial, elevado consumo de sal o falta de ingesta de agua.

En cuanto a las pruebas diagnósticas la radiografía simple es limitada por varios factores como el gas intestinal, la presencia de calcificaciones extrarrenales y obesidad. La urografía excretora fue por décadas la modalidad primaria de imagen del tracto urinario pero en los pasados 10 años se ha comprobado la superioridad del TAC en el diagnóstico de la litiasis urinaria.

El TAC es actualmente el método de diagnóstico por imagen de elección en el estudio de la litiasis urinaria por su alto grado de sensibilidad (95-98%) y de especificidad (96-100%) en el diagnóstico de litiasis urinaria.