DIAGNÓSTICO FINAL: se trata de obstrucción intestinal por tumor de sigma con metástasis hepática.

COMENTARIO: en caso de paciente que presenta clínica de estreñimiento de varios días de evolución, vómitos y dolor abdominal hay que sospechar un cuadro de obstrucción intestinal. Para confirmar que se trata de una obstrucción, la técnica radiológica de elección es la radiografía simple de abdomen en decúbito supino. De echo, hemos visto una dilatación de asa intestinales proximal a la obstrucción y ausencia de gas en el colon distal a la lesión, por lo que podemos confirmar que el paciente tiene una lesión que está obstruyendo el colon a nivel del sigma. Para valorar el tipo de lesión y su localización exacta, realizaríamos una TC abdominal con contraste intravenoso. En nuestro caso, la TC demostró un hígado de tamaño y densidad normales con lesión focal de metástasis, dilatación de colon indicativo de obstrucción intestinal con engrosamiento de la pared compatible con tumor de sigma y mínima cantidad de ascitis.

El cáncer de colon y recto representa una de las neoplasias más frecuentes en los países occidentales, aumentado su incidencia en los últimos años. Supone un 41% del total de fallecimientos por cánceres digestivos en el mundo. Los síntomas pueden incluir sangre en las heces, heces más delgadas, cambios en los hábitos intestinales y malestar estomacal general. El lugar mas frecuente de metástasis es el hígado como en el caso de este paciente.