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Caso 26

     
 

Autor:

 

Carmen Iniesta López/Laura Santos Sánchez de las Matas

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

Sospecha:

Cólico renal derecho. Porque observamos lesiones pequeñas hiperecogénicas en el riñón que dan lugar a sombra acústica posterior. En la eco-doppler podemos ver un artefacto de reverberación causado por dichas lesiones.

Diagnóstico final:

Litiasis renal derecha. En este caso, con la ecografía fue suficiente.

El cólico renal es un motivo frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias y la imagen diagnóstica se ha convertido en una herramienta fundamental del diagnóstico y manejo clínico. La ecografía y, fundamentalmente, la tomografía computarizada sin contraste permiten diagnosticarlo con un rendimiento elevado.

Como era un caso muy rutinario no precisó de más estudios para poder diagnosticarlo, sin embargo, gracias a los doctores pude hacerme con un TAC de otro paciente con la misma afectación (litiasis renal en riñón derecho), que se adjunta a continuación con el fin de complementar e ilustrar mejor las manifestaciones radiográficas de las litiasis:

Haz click en las imágenes para verlas ampliadas

La TC está hoy disponible en la mayor parte de los SUH y es una exploración rápida, que confirma el cálculo, su tamaño y localización, así como la hidronefrosis o posibles complicaciones. Esto agiliza el manejo de los pacientes y acorta el tiempo en el SUH. Como no precisa contraste intravenoso, mejora su perfil de seguridad porque evita riesgos de toxicidad renal y posibles reacciones alérgicas.