COMENTARIO

El cólico nefrítico es una patología renal que está causada por la formación de litiasis renales, que pueden estar constituidas por diferentes sustancias como oxalato o ácido úrico y provocan una obstrucción en las vías urinarias, causando una dilatación o hidronefrosis del riñón. En este caso, la litiasis se encontraba obstruyendo el tercio distal del uréter izquierdo, por ello la parte proximal del uréter izquierdo y del sistema pielocalicial del riñón aparecen dilatados (ureterohidronefrosis proximal).

El método utilizado ha sido primero una ecografía, porque hemos considerado que tratándose de una paciente joven, debíamos minimar con más razón cualquier tipo de radiación ionizante inecesaria. Posteriormente, hemos realizado una RX simple de abdomen porque en la ecografía no se observa ningún signo clínico que confirmase o descartase la patología y en la RX simple de abdomen, cuando hay presencia de litiasis se observa el 90% de las veces. Y finalmente, hemos recurrido a la Tomografía Computarizada, que a pesar de que utiliza más radiación que las dos técnicas anteriores utilizadas, es muy buena para definir la localización, tamaño y complicaciones de las litiasis.