Se aprecia resalte por el contraste IV en el parénquima renal y vía urinaria (fase excretora).

DIAGNÓSTICO FINAL: FRACTURAS COSTALES Y TRAUMA ESPLENICO Y RENAL.

COMENTARIO

Clasificación de los traumatismos renales:

1. Contusión o hematoma subcapsular sin expansión. Ausencia de laceración

2. Hematoma perirrenal sin expansión. Laceración cortical < 1 cm de profundidad sin extravasación

3. Laceración cortical > 1 cm sin extravasación urinaria

4. Laceración: a través de la unión corticomedular hacia el sistema colector o lesión vascular: lesión segmentaria de la arteria o vena renal con hematoma contenido, laceración vascular parcial o trombosis vascular

5. Laceración: riñón destrozado o lesión vascular: pedículo renal o avulsión (2)

Clasificación de Mïrvis (traumatismos esplénicos):

1. Avulsión capsular. Laceración superficial. Hematoma subcapsular < 3cm.

2. Laceración parenquimatosa 1 A 3 cm en profundidad. Hematoma central o subcapsular < 3cm.

3. Laceración de 3 cm o más. Hematomas centrales subcapsulares < 3cm.

4. Fragmentos de 3 o más cortes. Desvascularización del bazo o ambas. (1)

5. En base a estas clasificaciones, se estableció el diagnóstico:

• Fracturas costales izquierdas.

• Trauma esplénico grado III.

• Trauma renal grado III.