DISCUSIÓN

Para valorar los vasos extracraneales, como es el caso de las arterias carótidas y sus ramas, la ecografía carotídea supone el estudio de elección, combinándose con un registro y valoración de la velocidad del flujo sanguíneo a través de la onda espectral Doppler. Además podremos valorar la posible existencia de enfermedad aterosclerótica extracraneal, siendo esta la causa de más de la mitad de los accidentes cerebrovasculares.

El hallazgo ecográfico de una oclusión de la luz de la arteria carótida interna izquierda, con la consiguiente pérdida de flujo sanguíneo y pulso en el registro Doppler, unido a un engrosamiento de la capa íntima en la arteria carótida común izquierda (producida como mecanismo de compensación para aumentar el paso de sangre a través de la oclusión, unido a la edad del paciente, la cual hace aumentar este grosor íntima-media), nos orienta a diagnosticar a este paciente de una estenosis de la arteria carótida común izquierda, la cual pudo ser la responsable de que sufriera el ictus en la arteria cerebral media izquierda.