DISCUSIÓN:

El colesteatoma es una lesión que consiste en la presencia de tejido epidermoide (especialmente queratina y colesterol) en oído medio. También, aunque con mucha menos frecuencia, puede presentarse en oído externo o incluso en la cavidad craneal. Se considera un tumor benigno, pero de comportamiento destructivo, que se produce por un crecimiento anormal tejido epidermoide detrás de la membrana del tímpano (por retracción de la pars plácida del mismo) y que no puede eliminarse hacia el exterior. Debido a la perforación del tímpano, el epitelio plano estratificado queratinizado del oído externo penetra y sustituye al epitelio cilíndrico del oído interno.

Para completar el diagnóstico radiológico de esta patología, podría haberse realizado a continuación del TC una resonancia magnética (RM) de cráneo, ya que el colesteatoma siempre presenta aquí un comportamiento característico (lesión heterogénea de intensidad alta en T2, hipointensa en T1, y no realza con contraste). Sin embargo, como se trata de una recidiva y por su localización tan característica unilateral y en oído medio, el diagnóstico más probable era este, y no se hizo necesario un nuevo estudio radiológico.