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Caso 30

     
 

Autor:

 

Pedro Saavedra Martínez/Adrián Vergara Tomás

 

 

Se debe realizar TC craneal puesto que es una prueba rápida, tiene fácil accesibilidad, más barata que la RMN y puede estar en la puerta de urgencias. Lo malo es que tiene mucha radiación.

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Se identifica una lesión parenquimatosa en la región basal del lóbulo frontal derecho , ovalada, de 3x3x4 cm (APxLxT), con una densidad similar a la corteza cerebral en su periferia y una zona central hipodensa sugestiva de necrosis. Se encuentra en íntimo contacto con la cabeza del núcleo caudado ipsilateral, produciendo efecto de masa con borramiento de los surcos, colapso del hemiventrículo lateral ipsilateral, dilatación del contralateral, y una herniación subfalcina con desplazamiento contralateral de 13mm de la línea media. Importante hipodensidad digitiforme de la sustancia blanca fronto-parieto-temporal en relación con edema vasogénico.

 

HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:

A Lesión parenquimatosa en la región basal del lóbulo frontal derecho, densidad similar a la corteza cerebral en su periferia que no produce efecto de masa pero sí dilatación del hemiventrículo lateral ipsilateral.
B Lesión parenquimatosa en la región basal del lóbulo frontal izquierdo, densidad similar a la corteza cerebral en su periferia que produce efecto de masa y dilatación del hemiventrículo lateral contralateral.
C Lesión parenquimatosa en la región basal del lóbulo frontal derecho, densidad similar a la corteza cerebral en su periferia que produce efecto de masa y dilatación del hemiventrículo lateral contralateral.
D Lesión parenquimatosa en la región basal del lóbulo frontal izquierdo, densidad similar a la corteza cerebral en su periferia que no produce efecto de masa pero sí dilatación del hemiventrículo lateral ipsilateral.