Como se puede observar en las imágenes ya que se produce un reflujo hacia abajo y dilatación de la vena con aumento de la presión venosa debido a la estenosis.
DIAGNOSTICO FINAL: Estenosis en bifurcación de las venas medianas con aumento de la presión venosa dificultando el flujo anterógrado.
-Se ha realizado en este caso clínico una fistulografía FAV radiocefálica izquierda ( abordaje porción venosa de la fistula en dirección al codo) con contraste visipaque 320, se observa reflujo pre ATP y aneurisma ( imagen izquierda). Tras ATP se observa mejoría de la circulación anterógrada, sin reflujo y disminución de aneurisma( imagen derecha).
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Conclusiones: Se recomienda ecografía de control en un mes. Si no mejorara el flujo, habría que dilatar arteria radial proximal con colaboración de un anestesista.
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