Las radiografías son suficiente para llegar al diagnóstico final. Pero al tener dolor nuestra paciente, es preciso tratarla mediante cirugía, para lo cual es conveniente pedir una TC. Esta prueba complementaria permite reconstruir tridimensionalmente la muñeca, lo cual es de mucha utilidad en el preoperatorio para planificar la intervención.

DIAGNÓSTICO FINAL

Deformidad de Madelung bilateral.

Discusión:

La deformidad de Madelung es una displasia ósea que aparece predominantemente en mujeres adolescentes. Se caracteriza por la detención temprana del crecimiento epifisario en la parte medial del extremo distal del radio. Esto conduce a un desplazamiento hacia arriba y hacia medial de la superficie articular del radio, restringiendo el rango de movimiento.

En pacientes con sospecha de padecer esta enfermedad, se debe valorar el nivel de dolor, el rango de movimiento y la fuerza de agarre de las manos. Para ello, además de la historia clínica y la exploración física, se realizan radiografías AP y laterales de las muñecas.

En el caso de nuestra paciente, al ser la clínica dolorosa, es necesario tratamiento quirúrgico, que consiste en osteotomía radial y acortamiento cubital del miembro superior derecho. La TC preoperatoria, como se ha indicado antes, es necesaria para planificar la intervención. Además, después de la operación se realizan periódicamente radiografías de control.