No se trata de un fibroadenoma de bordes regulares, típico de mujeres jóvenes ni de enfermedad fibroquíticas con numerosas formaciones quísticas. Se trata de un carcinoma ductal de mama. Es el más frecuente de los tumores malignos. Se da hasta en un 75% de los casos. Clínicamente es poco sintomático. Cuando se manifiesta es por la palpación de un nódulo o tumoración palpable como en el caso de nuestra paciente.

Discusión:

El carcinoma ductal de mama es el más frecuente de los tumores malignos. Diámetro variable, bien adherido, irregular y estrellado. Son tumores duros y muy fibrosos. La primera prueba de elección es la mamografía que tiene una alta sensibilidad para la detección de tumoraciones de la mama, una vez confirmado la presencia de un nódulo de contorno espiculado o estrellado se realizaría la siguiente prueba, una ecografía cuya semiología describiría, un nódulo hipoecoico de contornos mal definidos con sombra posterior, con distorsión de la arquitectura circundante y sospecha de malignidad. Junto a la ecografía de mama se realiza el barrido por la axila para comprobar si existe alguna adenopatía compatible con imagen hipoecoica por debajo de tejido subcutáneo. Con ambas pruebas se llega a clasificarlo como un BIRADS 4. La siguiente prueba para comprobar la extensión de la enfermedad y realizar el estadiaje sería una RMN donde se ve la imagen del nódulo hiperintensa en la mama izquierda (en nuestro caso se comprueba que existe un segundo nódulo de menor tamaño) y las adenopatías axilares hiperintensas y para confirmar el diagnóstico histológico se tomarían unas muestras de tejido con BAG .Con el resultado de la BAG se confirmaría el diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante de mama.