Diagnóstico: Carcinoma ductal infiltrante.

Discusión:

El carcinoma ductal infiltrante es el tipo más frecuente de tumor mamario maligno, representando aproximadamente un 75% de todos los carcinomas de mama.

El CID se suele presentar como una lesión tumoral de contornos estrellados o espiculados, debido a penetración de la respuesta fibrosa en el parénquima mamario, con nidos epiteliales infiltrantes malignos. En nuestro vemos un nódulo con un gran aumento del tamaño debido a sus 3 años de evolución. En el estudio microscópico muestra una proliferación de células epiteliales que constituyen masas, cordones o túbulos o seudoductos con patrón cribiforme, inmersas en un estroma fibroconectivo de densidad variable. Estas células epiteliales neoplásicas pueden tener grados variables de diferenciación y de atipia. Los bien diferenciados muestran células de carácter regular con escasas mitosis y se disponen en conductos bien configurados. Los peor diferenciados muestran atipia celular más intensa con abundantes mitosis, forman estructuras irregulares, los conductos son escasos y tiene patrón cribiforme intraglandular.

La prueba de elección radiológica en pacientes mayores de 35 años es la mamografía. Al observarse en ésta un nódulo es necesaria la realización de una ecografía para una mejor evaluación de la lesión, permitiéndonos distinguir entre sólido y líquido, y una BAG complementaria para el estudio de la misma.