Hombre de 60 años, que acude a puerta de urgencias por disnea de esfuerzo, tos no productiva y malestar general, de un mes de evolución, que ha empeorado en la última semana apareciendo la disnea al bajar las escaleras de su casa. Refiere que “últimamente se encuentra muy cansado”, con dolor articular, cefaleas e insomnio. Pérdida de 5kg de peso en el último mes. No tiene síntomas gastrointestinales ni genitourinarios. Fumador de 20 cigarrillos/día; trabaja en una empresa de construcción quitando aislamientos con amianto de casas viejas.

En la exploración física presenta un deterioro del estado general, temperatura 37ºC, saturación O2 96%. Ritmo cardíaco regular, 80lpm, sin soplos. Taquipnea (30 rpm) y disminución murmullo vesicular en pulmón izquierdo.