Varón de 67 años que acude al servicio de urgencias por disnea de pequeños esfuerzos durante las 3 últimas semanas. Como antecedentes se trata de un paciente con HTA y exfumador desde los 45 años de 2-3 paquetes al día. Trabajó en una fundición durante 21 años por lo que se cree que tuvo contacto ocasional con el amianto. Porta O2 domiciliario al menos 15 horas al día y CPAP nocturna (sin O2 añadido). No refiere dolor torácico ni fiebre, pero sí una pérdida de apetito de al menos un mes de duración. En la exploración física destacar una marcada hipofonesis en hemitórax izquierdo.