Se realiza estudio de TC torácico, y de abdomen superior, con CIV, apreciándose:

-Abundantes bloques adenopáticos, de 2 a 3,5 cm, paratraqueales superiores e inferiores derechos, pretraqueales y de discreto mayor tamaño, subcarinal, de 4 x 4,6 cm.

-Existe masa hiliar derecha de gran tamaño, de unos 55 x 80 mm, que produce estenosis bronquial e infiltración hacia LM y LID sugestivo de neoplasia pulmonar a valorar con broncoscopia.

-Existe pequeño moderado derrame pleural derecho.

-A nivel abdominal: hígado de tamaño normal, con varias lesiones hipodensas mal delimitadas con distribución difusa a ambos lóbulos, de hasta 15 mm indicativas de metástasis.

Diagnóstico final: Carcinoma de pulmón

COMENTARIO

Teniendo en cuenta la clínica (hemoptisis y disnea) junto con los antecedentes del paciente (fuamador importante) y los hallazgos obtenidos en las pruebas de imagen se puede establecer un diagnóstico de sospecha de cáncer de pulmón. La broncoscopia y una biopsia que será estudiada por el servicio de Anatomía Patológica determinará el diagnóstico definitivo, indicando qué tipo de cáncer de pulmón padece lo cual ayudará a establecer un tratamiento adecuado. Según el estadío del tumor, si es microcítico o no, y otras características del mismo se emplearan unos tratamientos u otros.

Los síntomas dependen de la localización y extensión del tumor. Los más frecuentes son:

· Tos: es el síntoma más frecuente. Se produce por irritación bronquial. Con frecuencia se acompaña de expectoración. Es característico de los tumores que se localizan en la zona central de los pulmones. En aquellos pacientes, generalmente fumadores que ya presentaban tos como consecuencia de problemas respiratorios, lo que se produce es un aumento o exacerbación de este síntoma.

· Hemoptisis o expectoración sanguinolenta: es un síntoma muy llamativo para el paciente y en muchas ocasiones el que le lleva a acudir al médico.

· Disnea: el paciente comienza a notar sensación de falta de aire, que le impide cada vez más realizar cualquier esfuerzo como subir escaleras. Es más frecuente en los tumores localizados en la zona central de los pulmones.

· Dolor torácico: el dolor se produce cuando el tumor afecta a la pared torácica o la pleura. Suele ser característico de los tumores situados en la zona mas periférica de los pulmones.

Los datos sobre la incidencia del cáncer de pulmón en España segun la aecc son los siguientes:

Incidencia estimada en 2015: 28.324

* Hombres: 23.119

* Mujeres:5205