DIAGNÓSTICO FINAL: Metástasis del coriocarcinoma testicular

COMENTARIO

Se trata de metástasis del coriocarcinoma testicular del cual estaba diagnosticado el paciente con anterioridad.

El coriocarcinoma testicular es uno de los tipos de tumores de las células germinales no seminoma (TCGNS) y afecta generalmente a varones jóvenes que en encuentran entre la 3ª-4ª década de la vida. A fin de determinar la presencia de metástasis o enfermedad oculta ha de evaluarse la cinética de la semivida de los marcadores tumorales.

La radiografía de tórax posteroanterior y lateral es el estudio torácico habitual, capaz de detectar metástasis pulmonar en un 85-90% de los casos. Sin embargo, una una TC es la forma más sensible (aunque menos específica) de evaluar el tórax y los ganglios mediastínicos. Este estudio debe recomendarse en los pacientes con TCGNS porque hasta el 10% de los casos presentan pequeños ganglios subpleurales que no son visibles radiológicamente. Además, la TC de tórax es indispensable en todos los pacientes con TCGNS, así como en aquellos con seminoma y una TC abdominopélvica positiva.