DIAGNÓSTICO FINAL: quiste de colédoco (tipo Ic según la clasificación de Todani)

Comentario:

El quiste de colédoco es una dilatación quística congénita para cuyo diagnóstico se suele utilizar la ecografía, el TC y la colangio-RM en las que se observa un ensanchamiento de cualquier porción del árbol biliar. En este caso observamos en las técnicas de imagen una dilatación desproporcional, fusiforme, difusa o cilíndrica del conducto biliar extrahepático con unión defectuosa pancreatobiliar. Puede afectar exclusivamente a la vía biliar extrahepática (tipo I, II y III), intrahepática (tipo V) o ambas (tipo IVa). Lo primero que hay que descartar es que la dilatación del colédoco no sea congénita sino obstructiva, ya sea por una litiasis o una neoplasia. En ocasiones también es difícil diferenciarlo de un pseudoquiste pancreático; es necesario recordar que los pseudoquistes pancreáticos no comunican con la vía biliar, al contrario que el quiste del colédoco, y si lo hacen hasta en un 70% de los casos con el conducto de Wirsung. Además suelen presentar realce de la cápsula y tenemos que intentar asegurar su dependencia pancreática en las diferentes pruebas de imagen y en los diferentes planos.