Neoplasia urotelial multifocal izquierda.

Cuando aparece un paciente con clínica de hematuria, la ecografía constituye la técnica de imagen inicial ante la sospecha de patología.Después de esta técnica, si queremos evaluar la totalidad de los riñones, así como la vía urinaria en diferentes fases de captación del contraste, realizaremos la TC multifase. Las tres fases de perfusión renal definidas en el diagnóstico por TC son la fase cortico-medular (FCM), la fase nefrográfica (FN) y la fase de eliminación renal o fase excretora (FE). El estudio basal sin contraste será útil para determinar el grado de captación de las lesiones, así como para detectar lesiones hiperdensas, densidad grasa y calcificaciones.

La RM es la técnica más reciente y es útil en la evaluación de distintas alteraciones del tracto urinario, tales como el diagnóstico y estadiaje del cáncer renal, vesical y prostático. Al no exponer a radiaciones ionizantes es la técnica complementaria indicada en la valoración de niños o embarazadas.

Como desventajas, decir que esta técnica tiene una baja sensibilidad en la detección de litiasis pequeñas de las vías urinarias o pequeños carcinomas uroteliales, además de su mayor coste y su menor disponibilidad.

En conclusión:

La detección de los tumores de la vía urinaria superior se realiza utilizando técnicas radiológicas. Aunque la ecografía continua siendo la técnica de estudio inicial de la vía urinaria, la TC multifásica de vía urinaria es una técnica de gran precisión morfológica,fundamental, que permite diagnosticar y estadificar este tipos de tumores.