El carcinoma y el oncocitoma renales son prácticamente indistinguibles, tanto a nivel de imagen como de biopsia; sin embargo, la trombosis tumoral que se apreciaba en la RMN es patognomónico del carcinoma renal.

DIAGNÓSTICO FINAL: CARCINOMA RENAL IZQUIERDO CON TROMBOSIS DE VENA RENAL (HASTA CAVA INFERIOR)

Este paciente presenta un carcinoma renal susceptible de tratamiento quirúrgico y quimioterápico. Este tipo de neoplasias se pueden diagnosticar simplemente por imagen, pues presentan una serie de características decisivas perfectamente determinables mediante imagen. Concretamente, hemos de fijarnos en:

- Tamaño: Masas de más de 7cm tienen hasta 93,7% de probabilidad de malignidad.

- Realce: Si al introducir contraste la masa realza, es muy probable que sea maligna.

- Invasión de estructuras periféricas: La trombosis tumoral venosa es, como ya se ha comentado, patognomónico de carcinoma renal.

La trombosis tumoral de la vena renal puede ser susceptible de tratamiento por imagen. Este procedimiento consistiría en la extracción de la masa tumoral de las venas renal y cava inferior mediante radiología intervencionista. La decisión de llevar o no a cabo esta técnica se tomará en la cirugía que se le realizará al paciente en los próximos días.