JUSTIFICACIÓN: es la técnica de elección para el diagnóstico de la patología de la vía biliar pues entre sus ventajas encontramos que no irradia al paciente y nos aporta una imagen de toda la vía biliar muy explícita. Permite estudiar órganos y sistemas con fluidos en movimiento sin requerimiento de contraste. Sus desventajas serían el elevado coste y el no estar disponible en todos los centros, sin posibilidad terapéutica.

Es visible una obstrucción del conducto colédoco que conlleva la dilatación de los conductos cístico y hepático común.

RESUMEN DEL CASO: Se realiza colangio-RMN con secuencias habituales. Apreciamos una litiasis obstructiva de 13 mm en colédoco distal que condiciona dilatación del mismo de hasta 14 mm, y también del conducto cístico, hepático común y radicales biliares intrahepáticos derechos e izquierdos. Conducto de Wirsung no dilatado.

Diagnóstico final: COLEDOCOLITIASIS

COMENTARIO:

Se trata de una litiasis obstructiva en colédoco distal que condiciona la dilatación del mismo y también del conducto cístico, hepático común y radicales biliares intrahepáticos derechos e izquierdos. No observamos el conducto de Wirsung dilatado.

Esta litiasis es conocida en la ColangioRM como “patas de cangrejo”, signo patognomónico de litiasis, debido a la presencia de un cálculo

(en la imagen adyacente se describe la morfología de las distintas causas de obstrucción biliar).