Hombre de 63 años remitido por episodio de desorientación leve, con alguna acción inapropiada e inestabilidad de la marcha. El paciente es cirrótico, por lo que requiere ingreso por posible encefalopatía hepática. En la exploración física se observa dolor en hipocondrio derecho, y en la analítica destaca un aumento de bilirrubina total y de las transaminasas por encima de su nivel basal.