En la ecografía observamos mamas de ecogenicidad aumentada para la edad de la paciente. Hay nódulos periareolares que se traducen en ecografía como áreas hipoecogénicas, mal delimitadas con alguna hiperecogenicidad en su interior (probablemente microcalcificaciones), de alta sospecha de malignidad. Se realiza BAG de adenopatía axilar y PAAF de lesión retropectoral (2 ultimas imágenes).

DIAGNÓSTICO FINAL: CARCINOMA DUCTAL MULTIFOCAL CON ADENOPATÍAS AXILARES.

COMENTARIO

En mujeres mayores de 40 años se realiza una mamografía como primera prueba, acompañada generalmente de una ecografía (es una buena combinación, de hecho incluso la punción sería ecoguiada). Si se descubre una lesión se deberá realizar un BAG que proporciona más cantidad de material al patólogo, y en lesiones pequeñas una PAAF. Además, hay que señalar que la Resonancia Magnética debe hacerse en una mujer con cáncer de mama. Por su parte, la TC es una técnica muy poco frecuente.