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Caso 21

     
 

Autor:

 

Maristella Cutini

 

 

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 54 años. FAV protesica de PTFE humero axilar derecha realizada hace 10 años. En ecografia de control actual se detectaron flujo en arteria humeral de 113 ml/min, con un IR de 0.70, roturas parietales del PTFE en las zonas de puncion habitual. Re-estenosis en la anastomosis venosa (50%, 3 cm). Refiere dolor en brazo y hombro derechos durante la dialisis.

Antecedentes personales: tabaquismo (ex fumadora > 10 años). En lista de espera de Tx renal. IRC en programa de HD desde hace 20 años. Ha llevado cateteres tunelizados iugulare derechos. Cirugia de cadera izquierda. Trombectomia y ATP de injerto en U en antebrazo derecho con stent hace 12 años. Agotaos todos los accesos en ambos MMSS (fistulas nativas). ATP hace 10, 8, 3 y 2 años.

 

Una de estas fistulas no existe en dialisis. Cual es?