Comentario:

Se realiza TC craneal simple y tras administración de contraste i.v. se identifican múltiples lesiones supra e infratentoriales bilaterales (más de 20), asociadas a edema, con realce en anillo, compatibles con metástasis, las mayores de ellas en hemisferio cerebeloso derecho, de unos 2,9 cm y 3,2 cm AP. También se identifican signos de sangrado agudo en algunas de ellas. No se observa desviación de la línea media ni signos de hidrocefalia.

Diagnostico final: Neoplasia de pulmón con metastasis cerebrales

Comentario:

El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes en el mundo. El fumar cigarrillos causa la mayoría de los cánceres de pulmón. A mayor cantidad de cigarrillos diarios que fume y cuanto más joven se comienza a fumar, mayor será el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón. La exposición a altos niveles de contaminación, radiación y asbesto también puede aumentar el riesgo. Los síntomas comunes del cáncer de pulmón incluyen:

* Una tos que no desaparece y empeora con el tiempo

* Dolor constante en el pecho

* hemoptisis

* pérdida de peso

Existen muchos tipos de cáncer de pulmón. Cada uno de ellos crece y se disemina de un modo distinto y se trata de una forma diferente.El tratamiento depende del estadio y puede incluir quimioterapia, radiación y cirugía.

Las Metástasis cerebrales son tumores que se desarrollan en el cerebro, pero que provienen de un tejido u órgano situado fuera de él, el 15-40% de los paziente con cancer las presentaran. Los tumores pulmonares son junto con los de mama y melanomas los que más metastatizan al SNC. La frecuencia de metástasis cerebrales en los diferentes tipos de cáncer es de 35 % en caso de cáncer de pulmón, 10% en los canceres de mama, 30-40% melanomas, 5% en los cánceres de colon, 10% en los tumores germinales testicular, 5% en carcinoma anaplásico de tiroides. La mayor parte de las metastasis cerebrales aparecen en los hemisferios cerebrales (80%), seguido del cerebelo (15%) y del tronco del encéfalo (5%). Es más frecuente la presentación en forma de metástasis multiples. Los síntomas en caso de metastasis cerebrales varían según el tamaño, la cantidad, la ubicación y la velocidad de crecimiento de los tumores

Los signos y síntomas de metástasis cerebrales pueden ser:

* Dolor de cabeza y, algunas veces, vómitos o náuseas provocados por efecto de la masa

* Cambios mentales, como aumento de problemas de la memoria, depresión, apatía, confusión

* Convulsiones

* Mareos

Por lo general, la imagen típica en TC y RM es una o varias lesiones redondeadas con captación de contraste en anillo, edema perilesional prominente y posibles signos de sangrado agudo.