Varón de 73 años. Ingresa por disnea, tos que ha empeorado gradualmente en los últimos meses y síndrome constitucional (3A: astenia, anorexia, adelgazamiento).

Antecedentes personales:

- Fumador activo e importante (ca. 250 paquetes/año)

- Tos persistente desde hace 3 meses que ha empeorado gradualmente, escasa expectoracion no purulenta y a veces estriada de sangre.

- Astenia, anorexia y adelgazamiento de 7 kgs en 6 meses.

- Ha trabajado 27 años en una gasolinera.

- Aneurisma aórtico operado con prótesis en pantalón (1*).

Acude a urgencias por disnea y tos persistente.

En el examen objetivo se evidencia hipomobilidad de pulmón izquierdo, roncos y sibilancias.