DIAGNÓSTICO FINAL
Síndrome de Kartagener
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La radiografía de tórax es la prueba de elección en primera instancia para el diagnóstico de patología de tórax. Se realizan tanto la proyección PA como la proyección lateral para tener diferentes puntos de referencia y poder identificar posibles lesiones. Se realiza en PA debido a que en esta proyección el corazón no se magnifica.
En la radiografía de tórax podemos observar claramente que el corazón y el arco aórtico se encuentra orientados hacia la derecha a la vez que la cámara gástrica también lo está. Este conjunto de anomalías constituye el situs inversus.
Como la paciente presenta una dextrocardia, debemos seguir con el estudio del paciente por la asociación de otras lesiones al situs inversus que justifiquen el cuadro clínico actual y sus antecedentes médicos. Elegimos esta prueba debido a que nos permite observar el interior de los pulmones con mayor detalle y es más costo-eficiente que la RM.
Las bronquiectasias son dilataciones patológicas de los bronquios originadas por infecciones crónicas de las vías respiratorias. En la imagen se observan en ambos pulmones.
El síndrome de Kartagener es una variante clínica de la discinesia ciliar primaria caracterizado por la tríada situs inversus (corazón a la derecha, dextrocardia), bronquiectasias y sinusitis. El situs inversus puede ser parcial (sólo afecta al corazón) o total (se asocia a imagen en espejo de las vísceras abdominales con hígado a la izquierda y corazón a la derecha). Por lo tanto, junto con la existencia de dextrocardia y una historia clínica de sinusitis, la presencia de bronquiectasias determina el diagnóstico de Síndrome de Kartagener.
