DIAGNÓSTICO FINAL

Tumor vesicular con coledocolitiasis obstructiva.

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Para un síndrome constitucional, la prueba de elección es una ecografía abdominal, además de otras pruebas analíticas como SOH, ECG, VIH… En el informe ecográfico se describe una colelitiasis de gran tamaño, sin otros hallazgos de interés. A veces aparecen artefactos como la sombra acústica posterior, dado que las piedras absorben toda la energía y evitan que llegue a las estructuras posteriores. La sensibilidad y especificidad de la ecografía son superiores al 95% para ver cálculos mayores de 4 mm.

En el primer TC, se aprecia una colelitiasis de gran tamaño y un leve engrosamiento de pared vesicular, inespecífico. En el TC de control se observa una masa sólida heterogénea y ligeramente hipodensa en parénquima hepático atribuible a vesícula biliar desestructurada, hallazgos que sugieren una posible neoformación. Además, se observa un c. colédoco dilatado y una imagen hiperdensa con halo periférico que se corresponde con un cálculo biliar enclavado en su segmento distal. Con respecto al TC del año pasado, vemos una migración del cálculo hacia el colédoco, produciendo una coledocolitiasis.