Diagnóstico final: Estenosis uretral bulbar.

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La estenosis uretral consiste en un estrechamiento anormal de la uretra, cuya etiología suele ser adquirida bien de carácter iatrogénico al ponerle una sonda, por algún traumatismo postquirúrgico o incluso postinfeccioso tras una ITU o ITS por clamidia o gonococo. La estenosis congénita es mucho menos frecuente (1). La estenosis uretral en el varón es una patología relativamente frecuente en nuestros días, y a pesar de haber disminuido en nuestro medio las estenosis postinfecciosas, han aumentado otras de las causas de estenosis como son las traumáticas y especialmente las iatrogénicas (2).

Ante la sospecha de una estenosis uretral, lo más conveniente es empezar haciendo una uretrografía retrógrada ya que es la forma más fisiológica de observar la uretra, pues en ella se excluye cualquier manipulación intrauretral y en el caso de las estenosis uretrales permite visualizar mejor el límite proximal de la lesión (2,3). También es muy importante realizar una CUMBS porque nos permite valorar la morfología de la vejiga y la uretra y la presencia o ausencia de reflujo vesicoureteral (4).