Varón de 67 años acude a urgencia por dolor de cabeza de nueva aparición (hace 3 horas) de alta intensidad, vomito proyectil, disminución de alerta y agitación GCS 13. tabaquismo durante 50 aa(25 cigarillos/dia). Historia de HTA refractaria al tratamiento, dislipidemia. hiperreflexia generalizada.