DIAGNOSTICO FINAL: HEMORRAGIA INTRACEREBELOSA IZQUIERDA (HIPERTENSIVA).

Dentro de las hemorragias intracraneales no traumáticas, la hemorragia intracerebral hipertensiva es la más frecuente. Se define como la extravasación aguda de sangre dentro del parénquima cerebral, secundaria a una rotura vascular espontánea no traumática cuya forma, tamaño y localización es muy variable. Puede limitarse al parénquima o extenderse al sistema ventricular y/o al espacio subaracnoideo. El origen hemorrágico procedería de la rotura de una arteria cerebral, puesto que La HTA crónica produce una microangiopatía cerebral degenerativa de las arterias con hialinización de las paredes vasculares, necrosis fibironide y, en último término, formación de microaneurismas, denominados de Charcot-Brouchard. La hemorragia hipertensiva más característica resulta de la rotura de estos pequeños aneurismas en las arterias lenticuloestriadas produciendo la hemorragia. Respecto a la clínica, un síntoma muy frecuente es la cefalea, consecuencia del incremento de la presión intracraneal, estando presente en el 40% de las HIC. También náuseas, vómitos y disminución del nivel de consciencia (en el50%). Las hemorragias cerebelosas son infrecuentes y tienen una mortalidad hospitalaria del 21,4%.

Destacar que se precisa seguir esta secuencia diagnóstica de TC como método diagnóstico de elección y RMN como prueba complementaria debido a que la primera prueba es muy sensible para el diagnóstico de HIC agudas, mientras que la segunda tiene más efectividad para la detección de posibles lesiones subyacentes.