DIAGNÓSTICO FINAL: ESPONDILOSIS LUMBAR

La enfermedad degenerativa del disco es la causa mas frecuente de lumbalgia que es la principal causa de disabilidad en los mayores de 45aa. Hay tantos factores genéticos(3)( gene de MMP3,IL1, collageno I,IX,XI) como ambientales(4)(trabajo manual, vibraciones).

El diagnostico final queda claro con la RMN de la columna: Protusiones discsales múltiplas, compatible con la clinica del paciente.

El tratamiento de pacientes con hernias depended la duración del dolor, no respuesta ad analgesicos, no respuesta a otros tratamientos.

Tratamiento conservativo: descanso, uso de medicamentos(5): analgésicos, AINEs, corticosteroides, miorelajantes, opioides.

Tratamiento percutaneous: tecnica invasiva sin disección de los planos musculo-fasciales: inyección epidural de corticosteroides, radiofrecuencia pulsada, decompression a través extracion del nucleo pulposo.

Tratamiento quirúrgico(de elección si hay sintomas mas de 6 semanas, dolor sin respuesta a los analgésicos, fracasos de otros tratamientos ): discectomia standard(open), minimamente invasiva, micro(la que se prefiere).