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Caso 17

     
 

Autor:

 

Daniel Vivancos Madrid

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

Diagnóstico Final: TENDINOPATÍA CALCIFICANTE (BLANDA) DEL SUPRAESPINOSO (HIDROXIAPATITA CÁLCICA)

La tendinitis calcificante es una afección del depósito de cristales de hidroxiapatita cálcica en los tendones que se presenta más frecuentemente en mujeres de entre 30-60 años. La tendinitis calcificante suele presentarse sobre todo en el supraespinoso y puede complicarse con una inflamación que cursa con un intenso dolor agudo (1).

La primera prueba de imagen a explorar en el hombro es siempre la radiografía simple. Para esta prueba se pide a la paciente que se disponga de diferentes posturas durante este estudio, siendo una de ellas la proyección frontal con la rotación interna del brazo para estudiar el húmero proximal y las posibles calcificaciones periarticulares (2) donde se ve mejor la calcificación en el tendón del supraespinoso.

La ecografía no solamente sirve para valorar dicha calcificación en el supraespinoso, sino también como intervención terapéutica realizando un lavado calcico, obteniendose la calcificación blanda, con aspecto pastoso, como se observa en la imagen de la jeringa con material blanquecino:

Haz click en las imágenes para verlas ampliadas

Finalmente se inyecta a la paciente un corticoide y anestésico en la bursa subacromio-subdeltoidea para el alivio del dolor (5).

 

 

BIBLIOGRAFÍA

1.

Sansone V, Maiorano E, Galluzzo A, Pascale V. Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment. Orthop Res Rev [Internet]. 2018 Oct 3 [cited 2019 Apr 19];Volume 10:63–72. Available from: https://www.dovepress.com/calcific-tendinopathy-of-the-shoulder-clinical-perspectives-into-the-m-peer-reviewed-article-ORR

2.

Vilaca Ramos,H; Capítulo 11:Hombro; Sánchez Alvarez-Pedrosa C. Diagnóstico por imagen: Músculo-esquelético. Madrid : MARBÁN ; 2015: 426-331

3.

Cura Rodríguez JL del, Pedraza S, Gayete A. Radiología esencial . 1a, 1a rei. Madrid [etc.] : Panamericana ; 2009: 797

4.

Schmidt G. Ecografía: de la imagen al diagnóstico. Buenos Aires [etc.] : Editorial Médica Panamericana ; 2008: 165

5.

Ríos LV. Cap 8:Punciones guiadas por ultrasonido. In: Manual de ecografía musculoesquelética. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2010:185-186

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