DIAGNÓSTICO FINAL: Carcinoma ductal multicéntrico

Comentario

Dada la edad de la paciente, la técnica de imagen de primera elección indicada es la mamografía. Se trata de una técnica radiológica específica para la toma de imágenes de las mamas que usa bajas dosis de rayos X. Ha de realizarse en ambas proyecciones CC y OML (cráneo-caudal y oblicuo-medio-lateral) bilateral para poder localizar espacialmente, en caso de que exista, la lesión. Juega un papel central en la detección temprana del cáncer de mama, siendo la técnica diagnóstica de primera elección tanto en pacientes que presentan síntomas (nódulos, secreciones, densidades asimétricas…), como en el cribado de pacientes asintomáticas a partir de los 40 años. A la paciente se le ha realizado también mamografía por tomosíntesis recientemente, que consiste en la combinación de mamografías estándares para crear una imagen en 3D, mejorando por tanto la capacidad para detectar cánceres y reduciendo así la necesidad de repetir pruebas debido a falsos positivos.

La ecografía es la técnica de elección tras haber realizado la mamagrafía y tomosíntesis, ya que permite visualizar con claridad los nódulos mamarios distinguiendo su contenido; muy buena para valorar sólidos y quísticos.

También se le realizó a la paciente BAG ecoguiada en ambos nódulos, y se completó el estudio con una RMN de mama. Los nódulos son BIRADS 5 y 4 respectivamente.