La estenosis uretral es un estrechamiento de la luz de la uretra que se produce como consecuencia de la interrupción de su epitelio. Esto va a dar lugar a la exposición del tejido esponjoso, que al entrar en contacto con la orina va a ocasionar inflamación y formación de espongiofibrosis.

En cuanto a la clínica, se puede presentar con disminución del flujo de orina, dificultad a la micción, disuria, retención de orina, síntomas obstructivos y/o irritativos, infecciones, etc.

Debemos distinguir entre las diferentes etiologías que pueden dar lugar a este cuadro. En este caso no era congénita, tumoral ni iatrogénica (no había existido manipulación previa), si no infecciosa. En concreto, el agente causal era Neisseria gonorrhoeae, que da lugar a una ETS, la gonorrea. Los gonococos, tras atravesar el epitelio de la uretra, van a llegar al tejido conectivo, formando un exudado que va a bloquear los conductos de las glándulas de Litre, dando abscesos o quistes. Este exudado va a convertirse en tejido fibroso, que va a ir aumentando, llegando finalmente a producirse la estenosis de la uretra.

Para llevar a cabo el diagnóstico, después de recoger los datos de la flujometría y la uretrocistoscopia ya realizadas, el método de elección sería una uretrografía retrógrada (UGR) más una cistouretrografía miccional (CUMS). La primera resulta fundamental para visualizar la uretra anterior (bulbar y peneana), al introducir una sonda y contraste yodado. La segunda técnica, en cambio, resulta de gran importancia para estudiar y evaluar la uretra posterior (membranosa y prostática), y la imagen tomada refleja el momento de la micción.

Para terminar, en lo referido a los estudios complementarios, se realizaría una ecografía, en concreto una uretrosonografía, gracias a la cual seremos capaces de saber con precisión el lugar y la cantidad de estenosis existentes, y de ver el tejido periuretral y hacer medidas exactas del espesor y la magnitud de la espongiofibrosis, dado que con las técnicas mencionadas anteriormente solo somos capaces de visualizar la luz de la uretra, y no lo que se sitúa alrededor.