DIAGNÓSTICO FINAL: Infertilidad con trompas permeables.
DISCUSIÓN:
Histerosalpingografía. La paciente acude tras 2 años de intentos fallidos tratando de quedar embarazada.Esta técnica es la predilecta pues permite observar la permeabilidad de las trompas de Falopio y la posición del útero. El procedimiento es bastante rápido y sencillo, se realiza con los pies en los estribos como si de una revisión ginecológica se tratase. Primero se dilata la vagina, a continuación se administra el contraste yodado que es lo que nos permitirá una mayor visibilidad de las estructuras que puedan estar suponiendo un problema como impermeabilidad de trompas o malformación uterina.
Histerosonosalpingografía. Siempre es importante manejar alternativas para hacer frente a problemas que puedan surgir o algo relativamente común como es la alergia al yodo, pues la histerosonosalpingografía no requiere el uso de contraste yodado.
En cuanto a los hallazgos radiológicos, primero debemos observar la secuencia de relleno uterina y el globo con el contraste instalado justamente anterior. A continuación debe producirse el paso hacia las trompas, donde en este caso dibujan un patrón de sacacorchos, finalmente debemos esperar a comprobar el estado de permeabilidad de las trompas, en el caso de que fuera la correcta, como en la paciente, el contraste debe manifestarse como unas pequeñas líneas onduladas que representan el vertido que pasa desde las trompas al peritoneo.
Por la clínica de la paciente y los hallazgos radiológicos el diagnóstico no va orientado hacia ningún problema de permeabilidad, el problema puede ser más enfocado hacia el varón o alguna alteración femenino no relacionada con las trompas.
Por último destacar un estudio en el que se ha comprobado que esta técnica no solo permite observar hallazgos radiológicos, sino que aquellas pacientes a las que se les realiza esta técnica con contraste yodado liposoluble presentan un aumento de fertilidad en los días posteriores a la prueba que aquellas pacientes en las que se ha usado yodo hidrosoluble.
