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Caso 12

     
 

Autor:

 

P. Gimenez Murcia

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

Diagnóstico final: CARCINOMA DE MAMA.

Comentario: (1) La mamografía es el método de elección en el estudio de un paciente con cáncer de mama Una mamografía es una radiografía de baja dosis de la mama. La mamografía permite encontrar tumores que son muy pequeños al tacto. También, a veces, permite encontrar un carcinoma ductal in situ . En estos, las células anormales revisten el conducto de la mama, y en algunas mujeres se puede convertir en cáncer invasivo. La mayor limitación es que las mujeres con senos densos son más propensas a resultados negativos falsos. (2) No se trata de un fibroadenoma mamario porque se trata de una masa sólida benigna en la que el dolor es un síntoma frecuente y se da sobre todo en mujeres de 20 a 39 años. Tampoco se trataría del caso del quiste ya que son sacos llenos de líquido que se forman dentro de las mamas. Suelen ser no cancerosos (benignos). Es posible que tenga uno o varios quistes mamarios. Un quiste mamario generalmente se siente como una uva o un balón lleno de agua, pero a veces se siente firme. En este caso, sin embargo, podemos observar una masa distorsionada en forma de estrella en el cuadrante superior lo que indica malignidad, ya que podemos ver la invasión de los tejidos adyacentes y además es indoloro. Se trata por tanto de un carcinoma de mama BIRADS 5 por lo que seria necesario hacer una biopsia para confirmar el diagnóstico sospechado. (3) Una resonancia magnética de las mamas por lo general se realiza después de haber hecho una biopsia con un resultado positivo de cáncer y, por ende, el médico necesita más información sobre la extensión de la enfermedad. Para algunas personas, se puede utilizar una resonancia magnética de los mamas con mamografías como una herramienta de detección de cáncer de mama. Ese grupo de personas incluye a mujeres con alto riesgo de padecer cáncer de mama, que tienen importantes antecedentes familiares de cáncer de mama o portan una mutación genética hereditaria de cáncer de mama. Y en el caso de la ecografía, la ecografía mamaria es sumamente útil para diferenciar los nódulos sólidos de los que tienen contenido líquido (quistes); esto no puede realizarse con la mamografía. La ecografía se indica especialmente cuando las mamas son densas porque es cuando disminuye el rendimiento de la mamografía convencional. (4) La clasificación BIRADS es un método para clasificar los hallazgos mamográficos. Tiene 6 categorías que se asignan a un diagnóstico para el informe radiológico después de realizar una mamografía, ecografía mamaria o RM mamaria. Cada categoría informa sobre el tipo de hallazgo, la prueba o tratamiento posterior, o el tiempo estimado de control diagnóstico siguiente. En este caso se trata de un BIRADS 5 ya que hay una alta sospecha de malignidad debido a las características de dicho nódulo, lo que se confirmará con la realización de una biopsia.

 

 

BIBLIOGRAFÍA

1.

Exámenes de detección del cáncer de seno (mama) (PDQ®)–Versión para pacientes [Internet]. Instituto Nacional del Cáncer. 2021 [cited 25 March 2021]. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/paciente/deteccion-seno-pdq

2.

Detección temprana y diagnóstico del cáncer de seno [Internet]. Cancer.org. 2021 [cited 25 March 2021].: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/pruebas-de-deteccion-y-deteccion-temprana-del-cancer-de-seno.html

3.

Exámenes de detección del cáncer de seno (mama) (PDQ®)–Versión para pacientes [Internet]. Instituto Nacional del Cáncer. 2021 [cited 25 March 2021]. Available from: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno/paciente/deteccion-seno-pdq#:~:text=un%20estadio%20temprano.-,La%20mamograf%C3%ADa%20es%20el%20examen%20de%20detecc i%C3%B3n%20m%C3%A1s%20com%C3%BAn%20para,ductal%20in%20situ%20(CDIS).

4.

Quistes mamarios – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [cited 25 March 2021]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/breast-cysts/symptoms-causes/syc-20370284

5.

Resonancia magnética de la mama – Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [cited 25 March 2021]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/breast-mri/about/pac-20384809

6.

[Internet]. Sedim.es. 2021 [cited 25 March 2021]. Available from: http://www.sedim.es/nueva/wp-content/uploads/2015/01/Cap%C3%ADtulo_2_Interpretaci%C3%B3n.compressed.pdf

7.

[Internet]. Sedim.es. 2021 [cited 25 March 2021]. Available from: http://www.sedim.es/nueva/wp-content/uploads/2015/01/Cap%C3%ADtulo_2_Interpretaci%C3%B3n.compressed.pdf

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