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Caso 14

     
 

Autor:

 

Elena García Martínez

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

7. DIAGNÓSTICO FINAL:

Carcinoma ductal infiltrante.

 

8. DISCUSIÓN:

Tras el análisis de la mamografía: se trata de un bultoma duro y dolor con un poco de retracción cutánea que derivamos a la unidad de mama. En cuadrante supero- externo encontramos un nódulo sin forma, irregular con márgenes no circunscritos. Se trata de un BRADS 5 altamente sospechoso (> o igual a 95% de probabilidad de malignidad). Posteriormente, le hacemos una ECO como prueba complementaria a la mamografía. Así también podemos ver si la lesión llega a la zona axilar, ya que la ECO es la prueba de elección para ver las adenopatías.

En la ECO vemos: un nódulo hipoecogénico irregular y mal delimitado de 40 mm. Además, encontramos una adenopatía en la axila derecha con engrosamiento cortical asimétrico. Para confirmar diagnóstico y elegir el tratamiento hacemos una RM (nos especifica más acerca de las dimensiones de la lesión y podemos ver si hay afectación bilateral o lesiones multifocales). En la RM encontramos: con la RM podemos medir de una manera más fidedigna el tamaño del nódulo y pudimos comprobar que no mide 40mm sino 58mm por lo que se trata de un T3N1.

Se procede a biopsia para hacer diagnóstico anátomo-patológico y se confirma carcinoma ductal infiltrante de mama más carcinoma ductal infiltrante. Dentro de la clasificación TNM: T3N1.
Podríamos pensar que podría haber afectación a distancia. Sin embargo, al tratarse de un N1: es decir, solo hay afectación del primer ganglio, no sospechamos de afectación metastásica. Si se tratara de un N3 si que pensamos en que podría haber extensión del tumor a distancia.