DIAGNÓSTICO FINAL: carcinoma ductal infiltrante de mama estadío IIIA.

COMENTARIO

En mujeres menores de 35 años la prueba de elección es la ecografía ya que el tejido mamario es más denso a edades tempranas. En el caso expuesto, se halla una lesión ovalada, paralela al plano cutáneo y bien definida, que es catalogada como BI-RADS 3. La categoría BI-RADS 3 (lesión probablemente benigna) se usa para un grupo de lesiones de mama con criterios no definitivamente benignos de acuerdo a los estándares establecidos. La probabilidad de malignidad en estas lesiones es bajo (<2%). Para estas lesiones se recomienda un control a los 6 y 12 meses para valorar su estabilidad. Sin embargo, debido al tamaño de esta lesión se decide hacer una biopsia con aguja gruesa (BAG), que es la prueba de elección cuando los hallazgos son sospechosos de malignidad (BI-RADS 4 y 5 y con frecuencia en BI-RADS 3).

Los resultados de anatomía patológica revelan un carcinoma ductal infiltrante. El siguiente paso es la estadificación del tumor. Para ello, la prueba de elección es la resonancia magnética (RMN), la cual revela además la existencia de un ganglio axilar probablemente positivo.

Finalmente, estatificamos la lesión como T3 (tumor mayor de 5 cm), N1 (se ha diseminado a un número de 1 a 3 ganglios linfáticos axilares) y M0 (no ha hecho metástasis).