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Caso 26

     
 

Autor:

 

Ana Molina Campoy

 

 

DIAGNÓSTICO FINAL

Dx diferencial: carcinoma multifocal.

COMENTARIOS

Estructuración del informe mamográfico
1. Indicación del estudio: en nuestro caso, mamografía de primera elección.
2.Breve descripción de la composición global de la mama: mama de patrón tipo B asimétrica.
3.Descripción de cualquier hallazgo significativo: nódulo en zona posterior de CSE de MI, de morfología y bordes irregulares, mejor definido en su porción extrema. Varios nódulos adyacentes densos, de bordes parcialmente bien definidos.
4.Examen comparativo con los estudios precedentes: no estudios precedentes.
5.Impresión global: BI-RADS 4c. Hallazgos compatibles con cáncer multifocal.

Manejo de las lesiones mamarias según el BIRADS
BI-RADS 0: no concluyente por lectura incompleta.
BI-RADS 1: mama normal, no se identifican hallazgos mamográficos.
BI-RADS 2: benigna. Nódulos con contenido graso, como ganglio linfático intramamario, quiste oleso, hamartoma o lipoma; o nódulos calcificados, como fibroadenoma, calcificación periférica o calcificación típica de papiloma. Y microcalcificaciones benignas.
BI-RADS 3: hallazgos probablemente benignos. Nódulo solitario con morfología regular, contorno D y densidad similar al parénquima; microcalcificaciones amorfas agrupadas; densidad asimétrica focal o asimetría ductal.
BI-RADS 4: probablemente maligna. Nódulos con morfología irregular o con densidad superior al parénquima; microcalcificaciones de morfología heterogénea; distorsión arquitectural o adenopatías axilares. 4A(requiere biopsia, pero baja malignidad) 4B (sospecha intermedia de malignidad) 4C(preocupación).
BI-RADS 5: altamente sugerente de malignidad.