Diagnóstico Final: TEP bilateral con infarto pulmonar en LID

DISCUSIÓN

La paciente presenta clínica respiratoria por lo que tenemos que sospechar de alguna patología en el tórax. Para ello, primero realizamos una RX de tórax. En la radiografía PA es más complicado pero en la lateral podemos encontrar un área mas densa con forma de triángulo que debería ser de densidad Aire, más oscura. Así:

Después, la prueba indicada es el TC. Empleamos contraste para poder estudiar también los vasos. En algunos puntos de las arterias no se ve el contraste brillante lo que significa que hay algo que está obstruyéndolas. El contraste no pasa y visualizamos zonas más oscuras que son sugestivas de tromboembolismo pulmonar. Además, con la ventana de pulmón observamos en el pulmón derecho consolidación y patrón en vidrio deslustrado compatible con infarto pulmonar.

El tromboembolismo pulmonar consiste en el taponamiento de la arteria pulmonar por la presencia de un trombo o émbolo. Un trombo es un coágulo de sangre que se forma en un vaso sanguíneo y permanece allí, mientras que la embolia se desplaza desde el lugar de origen a otro lugar. Obstruyen el flujo sanguíneo impidiendo el suministro de oxígeno a los tejidos produciendo daño, destrucción (infarto) e incluso la muerte o necrosis de los tejidos que se encuentran en ese área. En este caso, los trombos proceden principalmente de las venas de MMII.