DIAGNÓSTICO FINAL: Tumor vesical con afectación de unión urétero-vesical derecha.

DISCUSIÓN:

Al tratarse de una sospecha de cólico nefrítico, lo más común sería encontrar un riñón obstruido por algún posible cálculo situado en el uréter, lo que haría que este estuviera dilatado. Para ello, la primera prueba diagnóstica a realizar es la ecografía renal, ya que que esta nos permitirá visualizar dónde se halla el cálculo, sus dimensiones y la repercusión que provoca sobre el riñón (grado de dilatación renal). Además, esta técnica no radia al paciente, no es invasiva y es muy accesible por el personal sanitario, por lo que, claramente, será nuestra primera elección.

https://www.fundacio-puigvert.es/es/node/772

En un principio se ve la pelvis renal derecha dilatada, pero en la ecografía no se ve bien (por eso no hay foto), sin embargo, se baja hasta la vejiga en la ecografía y vemos una masa hipoecoica vascularizada. Es necesario estudio complementario.

TC. Aparato urinario. Observamos pelvis renal derecha dilatada.

TC. Fase portal. Observamos masa hiperdensa en vejiga urinaria.

TC con contraste. Fase excretora. Observamos masa hipodensa (no capta contraste) en vejiga urinaria

El cólico renal por el que nos consultaba la paciente ha sido ocasionado por un tumor en la vejiga urinaria. Esta masa que hemos visto en el TC ha obstruído la vía urinria provocando así la dilatación de la pelvis renal que vimos en la ecografía.