DIAGNÓSTICO FINAL: Hernia discal lumbar extruida paracentral izquierda L5/S1

DISCUSIÓN:

• Radiografía: La radiografía consiste en un procedimiento para el que se usan rayos X, un tipo de radiación de alta energía, con el fin de obtener imágenes de áreas del interior del cuerpo. Los rayos X atraviesan el cuerpo y llegan a una placa radiográfica o una computadora donde se crean las imágenes. Los distintos tejidos y órganos se observan en diferentes tonos de blanco y negro porque cada tipo de tejido permite el paso de una cantidad diferente de haces de rayos X. Las radiografías se usan para facilitar el diagnóstico de enfermedades y planear el tratamiento. También se llama prueba de imagen radiográfica.

En la radiografía realizada podemos observar que no hay hallazgos anómalos, se trata de una rx totalmente normal puesto que, a pesar de ser una prueba complementaria necesaria, las hernias discales no son apreciables en este tipo de estudio.

• RM (Columna lumbar): Una resonancia magnética (RM) es una prueba segura e indolora que usa ondas de campo magnético y ondas de radio para generar imágenes detalladas de la parte lumbar de la columna vertebral (los huesos, los discos vertebrales y otras estructuras de la parte baja de la espalda). Una RM difiere de una tomografía axial computada (o TAC) (también conocida como tomografía computada o TC) en que no usa radiación.

Por su capacidad de resaltar los contrastes en partes blandas del cuerpo (ligamentos, cartílagos y tendones, médula espinal, corazón, cerebro…) es por lo que se hace tan eficaz su trabajo. También puede reproducir las imágenes desde distintos ángulos (3D).

No hay duda que la ayuda que presta la resonancia magnética (RM) lumbar en huesos y articulación es verdaderamente importante pues detecta entre otras muchas cosas problemas en los discos intervertebrales.

Las hernias discales pueden identificarse en imágenes sagitales y valorar la relación con la raíz nerviosa, pero deben confirmarse en el plano axial. Es por ello que a pesar de que en la radiografía no se observaba nada, en la resonancia magnética de columna lumbar con secuencias en T1, T2 y STIR sagitales y T1 y T2 axiales se podía apreciar con bastante claridad la extrusión discal paracentral/subarticular izquierda con compresión de la raíz S1 izquierda. Además, se aprecia un aumento de señal lineal en secuencias STIR en platillo inferior de L5 y superior de S1, en relación con patrón de edema óseo, compatible con cambios Modic 1.

Por todo esto, podemos llegar claramente a la conclusión de que gracias a la resonancia magnética podemos saber con seguridad que se trata d una hernia discal lumbar.