Diagnóstico final: Neumonía bilateral por COVID-19.

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Placa de tórax portátil:

Cuando hay afectación pulmonar solemos recurrir a la radiografía de tórax para facilitar nuestro diagnóstico. En este caso, el paciente está en cuidados intensivos, por lo que realizamos una radiografía portátil, que siempre será AP, debido a que no podemos poner el tubo de rayos X debajo de la cama del paciente.

En esta placa diferenciamos opacidades periféricas subpleurales difusas con afectación de todos los campos pulmonares, con áreas de mayor consolidación alveolointersticial en campos medios e inferiores izquierdos, pinzamiento de seno costofrénico ipsilateral y disminución de volumen de dicho pulmón. Además, se aprecia un enfisema subcutáneo al nivel de la clavícula izquierda y del borde lateral del pulmón izquierdo.

Hay un ligero neumotórax izquierdo que se observa en el borde pleural lateral izquierdo.

Hallazgos compatibles con neumonía bilateral por COVID 19 con puntuación de 8 en la escala de RALE.

TC tórax:

El TC es una técnica que aporta mucha información complementaria, y nos ayuda a tener la localización más precisa de donde se encuentran las lesiones.

Se realiza TC torácica sin contraste. Tiroides de tamaño normal, sin claros nódulos. Opacidades nodulares en vidrio deslustrado sobre todo en LSI y opacidades lineales reticulares curvilíneas subpleurales, sugestivo de residuales a neumonía por COVID-19.