DIAGNÓSTICO FINAL: BRONCONEUMONÍA BILATERAL

DISCUSIÓN:

Aunque el diagnóstico de la infección por SARS-COV2 es microbiológico, las técnicas de imagen respaldan el diagnóstico, dan una idea de la gravedad de la enfermedad, ayudan a guiar el tratamiento, a detectar complicaciones y evaluar cómo responde el paciente al tratamiento. Las radiografías de tórax son la prueba de imagen de primera línea porque son ampliamente disponibles y de bajo costo. El TC de tórax en cambio es más sensible y permite identificar complicaciones.

Es el día 7,8 desde el inicio clínico de Covid el día medio de diagnóstico de neumonía, siendo la neumonía bilateral más prevalente que la unilateral.

En la Rx de tórax simple se identifica opacidad en la región inferoposterior derecha, que genera opacidad en cuerpos vertebrales, bien definida que impresiona de origen extrapulmonar.

En el TC de tórax no se observa derrame pleural ni pericárdico. Se aprecian pequeñas adenopatías mediastínicas, probablemente reactivas. Se ven además consolidaciones periféricas con broncograma aéreo en segmentos posteriores de LLII que asocian áreas en vidrio deslustrado, así como en segmento anterior de LSD.

Diagnóstico diferencial. Estos hallazgos son sugestivos de bronconeumonía bilateral, dado el contexto del paciente, probablemente por SARS-COV2, no obstante, no se puede descartar sobreinfección bacteriana.