Mujer de 50 años que acude a urgencias por dolor abdominal agudo. La paciente refiere que el episodio doloroso tuvo origen súbito, que es un dolor continuo, como en “puñalada”, y que se hace más intenso al respirar y al movilizarse. A la exploración física, la paciente refiere dolor a la palpación, y aparece también una pérdida de matidez hepática. Una vez estabilizada, se le hace una analítica; los resultados muestran que tiene leucocitosis con desviación a la izquierda.